ciática

Ciática

¿Sientes un dolor punzante que baja desde la zona lumbar de tu espalda hacia la pierna? Es probable que incluso sientas hormigueo y adormecimiento, y te hayan diagnosticado una ciática.

Sin embargo, la ciática no es una enfermedad en sí, sino un término médico para describir los síntomas causados por diferentes patologías: hernia discal, estenosis de canal, espondilolistesis, disfunción sacroilíaca, dolor lumbar, fracturas vertebrales, etc.

Saber identificar tus síntomas es esencial para dar con la causa de tu ciática y el tratamiento más adecuado.

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¿Qué es la ciática?

· Se conoce como ciática o ciatalgia al pinzamiento del nervio ciático que causa un dolor intenso que baja desde la región lumbar de la espalda pasando por el muslo y la pantorrilla hasta llegar al pie de la pierna afectada.

Este nervio, que es el más grande y largo del cuerpo, nace de la unión de diferentes pares de fibras nerviosas de los niveles L4, L5, S1 y S2 de la columna.

Tu ciática puede venir de estas raíces lumbares o del propio nervio ciático cuando ya está formado como tal. Por eso, puedes experimentar diferentes formas de ciática y en distintas zonas de tu pierna.

  • Es posible que en la resonancia se vea compresión en muchos niveles de tu columna.
    Es esencial saber determinar con exactitud qué raíz lumbar está afectada y te está produciendo la ciática.
sintomas

SÍNTOMAS DE LA CIÁTICA

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Dolor que irradia por la pierna

Es habitual que el dolor comience en la zona lumbar de la espalda e irradie hacia la pierna, pasando por el muslo, rodilla, pie hasta llegar al dedo gordo

hormigueo entumecimiento

Hormigueo o debilidad

Es posible que también sientas hormigueo, entumecimiento, debilidad, calambres y otros síntomas que al toser o estornudar puede que se intensifiquen.

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Dolor en la ingle

Es un síntoma menos frecuente, pero si tu ciática se ha producido en las raíces L1 L2, tendrás dolor en la ingle y dificultad para flexionar la rodilla o cadera

perdida control esfinter

Pérdida del control de esfínteres

Si se comprimen las raíces S2 y S3, se produce anestesia en la zona de la entrepierna y suelo pélvico, dificultando el control de los esfínteres.

nalgas

Dolor que comienza en las nalgas

Si el dolor empieza en las nalgas, en vez de en la zona lumbar, es probable que el músculo piriforme, que mueve el muslo, esté pinzando el nervio ciático.
causas principales

QUÉ DEBES SABER

Por qué se inflama el nervio ciático

Hernia discal
Es la causa más común que provoca un pinzamiento lumbar. El interior del disco intervertebral herniado invade el canal por el que discurre la médula espinal y los nervios. Así es como esa hernia ejerce presión sobre el nervio ciático y provoca dolor.

A

B

Síndrome piriforme
El músculo piriforme está ubicado en la parte de debajo de la columna vertebral y está conectado con el fémur. Justo debajo de este músculo discurre el nervio ciático que puede ser comprimido por posibles espasmos del músculo piriforme.

A

Hernia discal
Es la causa más común que provoca un pinzamiento lumbar. El interior del disco intervertebral herniado invade el canal por el que discurre la médula espinal y los nervios. Así es como esa hernia ejerce presión sobre el nervio ciático y provoca dolor.

B

Síndrome piriforme
El músculo piriforme está ubicado en la parte de debajo de la columna vertebral y está conectado con el fémur. Justo debajo de este músculo discurre el nervio ciático que puede ser comprimido por posibles espasmos del músculo piriforme.

Embarazo
El peso extra que soporta la espalda de una mujer embarazada puede provocar el pinzamiento del nervio ciático. Habitualmente, los síntomas desaparecen después del parto. El sobrepeso y obesidad también pueden tener similares consecuencias.

C

D

Estenosis del canal
Si el canal por el que discurre la médula espinal se estrecha, esto provoca una presión sobre la propia médula o o sobre los nervios que emergen de ella, entre los cuales está el nervio ciático.

Espondilolistesis
Cuando una vértebra se desliza hacia delante sobre la vértebra del nivel inferior se denomina espondilolistesis y es una de las causas del estrechamiento del canal y pinzamiento lumbar de la raíz de los nervios.

E

F

Otras causas de la ciática
Un golpe o un trauma, tumores o diferentes infecciones también pueden ser causantes de provocar una presión sobre el nervio ciático.

C

Embarazo
El peso extra que soporta la espalda de una mujer embarazada puede provocar el pinzamiento del nervio ciático. Habitualmente, los síntomas desaparecen después del parto. El sobrepeso y obesidad también pueden tener similares consecuencias.

D

Estenosis del canal
Si el canal por el que discurre la médula espinal se estrecha, esto provoca una presión sobre la propia médula o sobre los nervios que emergen de ella, entre los cuales está el nervio ciático.

E

Espondilolistesis
Cuando una vértebra se desliza hacia delante sobre la vértebra del nivel inferior se denomina espondilolistesis y es una de las causas del estrechamiento del canal y pinzamiento lumbar de la raíz de los nervios.

F

Otras causas de la ciática
Un golpe o un trauma, tumores o diferentes infecciones también pueden ser causantes de provocar una presión sobre el nervio ciático.

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¿Notas alguno de estos síntomas?

Puede que tu dolor se deba a una ciática y necesites una valoración especializada
TRATA

TRATAMIENTO
DE LA CIÁTICA

Dependiendo de la causa que provoque tu ciática, podemos tratar el dolor ciático con diferentes tratamientos conservadores y, en caso de necesidad, podemos recurrir a distintas técnicas quirúrgicas.

primer tratamiento

TRATAMIENTOS CONSERVADORES

Durante las 8 hasta las 12 primeras semanas con dolores provocados por ciática, el tratamiento más adecuado es el conservador:

Para aliviar el dolor, tu médico puede recetarte antiinflamatorios, analgésicos y, en caso de no conseguir mejoría, está indicado el uso de derivados de la morfina.

Las sesiones de fisioterapia con aparatos te ayudarán a reducir el dolor y la inflamación del nervio ciático.

El reposo en cama está contraindicado. Debes mantener la máxima actividad posible. Con el ejercicio podrás fortalecer la musculatura de tu espalda y pierna, lo cual te proporcionará estabilidad en la columna, reduciendo el dolor que sientes.

En caso de que no obtengas mejoría, tu médico podría indicarte infiltraciones epidurales o foraminales.

quirurgico

TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS

Solo cuando los síntomas son severos y persisten más de 12 semanas puede estar indicada una intervención quirúrgica.

La ciática puede estar ocasionada un estrechamiento del hueco por el que salen las raíces nerviosas desde la columna. En este caso, es necesario retirar hueso para ampliar el espacio por el que sale la raíz del nervio ciático y así liberarlo.

Si el pinzamiento del nervio ciático se debe a un estrechamiento del canal medular causado por una vértebra, practicaremos la laminectomía. Esta técnica consiste en retirar la lámina de hueso que cubre el canal raquídeo por la parte posterior de la vértebra para así agrandar el espacio y aliviar la presión sobre el nervio ciático.

Si la ciática está causada por una hernia discal, con la discectomía conseguimos eliminar una parte o todo el disco intervertebral dañado.

Gracias al desarrollo de la endoscopia de columna puedo realizar la discectomía con un mínimo acceso, retirando únicamente la parte de disco que está comprimiendo la raíz del nervio ciático sin dañar la musculatura y sin tener que quitar hueso, lo cual ayuda a que la cirugía sea prácticamente indolora y la recuperación mucho más rápida.

La elección de la técnica dependerá de si el nervio ciático está comprimido por una hernia discal o si además existe un estrechamiento del canal lumbar.

Descubre la cirugía para resolver tu dolor

Descubre cómo la nueva cirugía endoscópica puede resolver tu ciática

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ventajas exclamacion

VENTAJAS DE LA CIRUGÍA ENDOSCÓPICA
EN EL TRATAMIENTO DE LA CIÁTICA

Mínima agresión
Para eliminar la hernia con la cirugía endoscópica, no es necesario quitar hueso ni dañar músculos. La incisión en la piel es tan pequeña que la cicatriz es imperceptible.
Rápida recuperación
Con las técnicas mínimamente invasivas, elimino el pinzamiento del nervio ciático en una intervención de apenas 90 minutos. Y 6 horas después recibirás el alta hospitalaria.
Máxima seguridad
La técnica endoscópica permite desarrollar una cirugía segura, evitando sangrados, infecciones, largas recuperaciones, dolor innecesario y otras complicaciones quirúrgicas.
Menos dolor y medicación
Con la nueva cirugía, la desaparición del dolor tras la intervención es prácticamente inmediata. Podrás prescindir de la medicación y sus efectos secundarios.
No necesitas baja laboral
Podrás recuperarte de la cirugía en tu propia casa sin que necesites reposo absoluto. En solo unos días podrás incorporarte a tu trabajo o negocio, evitando una baja médica laboral.
Recuperación total en un mes
Con la cirugía endoscópica evitarás los dolores crónicos de tu ciática y podrás recuperar la movilidad total de tu pierna entre 3 y 6 semanas tras la operación.

¿Tienes dudas?

Contacta conmigo y te ayudaré a resolver todas esas cuestiones que tanto te preocupan.

preguntas frecuentes

PREGUNTAS FRECUENTES EN MIS CONSULTAS

La duración del dolor de ciática depende del grado de tu lesión.

Si la molestia es ligera, con tratamientos conservadores puede desaparecer en pocos días. Si, además de dolor, sientes adormecimiento de piernas, la ciática puede durarte de 2 a 3 meses. Y si notas que te tropiezas, pierdes reflejos o sensibilidad, estaríamos ante un caso más grave, cuya recuperación puede superar los 4 meses.

Tanto si tienes una ciática en pierna izquierda como en la derecha, esto nos indica el lado en donde se encuentra presionado el nervio ciático. No obstante, el tratamiento es el mismo para ambas piernas.

Habitualmente, la ciática suele estar asociada a un lado más que a otro, por eso es posible que padezcas ciáticas de repetición en la misma pierna.

Si quieres aliviar en casa el dolor que te provoca la inflamación del nervio ciático, te aconsejo que te mantengas en reposo el menor tiempo posible y que realices ejercicio, al menos caminar cada día media hora para fortalecer la musculatura. También, puedes aplicarte calor y, sobre todo, debes evitar cargar la espalda.

Si con todo ello no mejoras en unas semanas, conviene que te pongas en contacto con un especialista en la columna vertebral para valorar tu caso y evitar que tu dolor se cronifique.