Hernia discal lumbar

La hernia del disco L4-L5 puede provocar lumbalgia o pierna ciática por el pinzamiento del nervio ciático. Además de los síntomas característicos de la ciática, la hernia discal en este nivel puede provocar el pinzamiento del nervio L5, que puede producir debilidad en la extensión del dedo gordo del pie y, posiblemente, en el tobillo. También, puede que sientas entumecimiento y dolor en la parte superior del pie, y que este irradie hacia el glúteo.

Si en tu caso sientes otro tipo de dolor o molestia, puedes estar ante otra patología de columna distinta. Puede ser el caso de estenosis de canal, espondilolistesis, un dolor sacrolítico, lumbar, una fractura vertebral o ciática. Para saber a qué se deben las molestias, es necesario realizar una valoración personalizada.

Existe una serie de complicaciones para las cuales la cirugía es la opción más adecuada:

– Si ha fracasado el tratamiento conservador y antes de provocar un daño permanente en el nervio sin posibilidad de recuperación completa, conviene realizar una operación de hernia discal.

-Si vuelves a tener molestias, a pesar de haber obtenido alivio con el tratamiento conservador. Al final, tienes que plantearte la cirugía como la opción más adecuada para poder poner fin al dolor recurrente.

-Si padeces una estenosis de canal y además una hernia discal, ya que puedes sufrir un aumento del déficit neurológico. La estenosis de canal es otra patología de la columna vertebral que puede provocar claudicación intermitente de la marcha. Si, debido a la aparición de una hernia discal, disminuye la distancia que puedas recorrer, deberías plantearte la intervención quirúrgica antes de que la lesión sea definitiva.

-Si tienes déficit neurológico la hernia discal te provoca una pérdida de fuerza en la pierna y te vuelves más torpe. La cirugía no solo impide que ese déficit neurológico empeore, sino que además podrás recuperar la fuerza de la pierna y reducir el riesgo de caídas y fracturas.

-Si sientes dolor extremo que no consigues aliviar ni con medicación, incluida la morfina, ni con infiltraciones.

-Si te han diagnosticado hernia discal lumbar L5 S1, conocida como síndrome de cola de caballo o cauda equina. En este caso es necesario una cirugía cuanto antes para evitar secuelas definitivas. Esta patología grave provoca parálisis de las piernas de forma parcial o completa, además de alteraciones de la sensibilidad y problemas para controlar los esfínteres.

Es aconsejable que un traumatólogo profesional estudie tu caso para determinar si necesitas cirugía y qué técnica es la más apropiada. Así lo hago en mi consulta, siempre buscando la mejor opción para cada uno de mis pacientes.

La recuperación para la operación de hernia discal lumbar L5 S1 con técnicas mínimamente invasivas, como la cirugía endoscópica, permite el alta hospitalaria en apenas unas horas tras la intervención.

Al día siguiente ya puedes empezar a recuperar el ritmo de vida normal, pero con precaución.

La vuelta al trabajo depende de las exigencias físicas de tu empleo, pero suele ser en pocos días, ya que la incisión es muy pequeña y apenas hay puntos de sutura.

En cambio, con la cirugía abierta de columna el postoperatorio de hernia discal y el tiempo de recuperación de la operación de hernia discal L5 S1 es mayor, situando la baja laboral media de 3 a 6 meses.

La resonancia magnética es la prueba idónea para diagnosticar la patología discal. Pero, en ocasiones, puede ser contraproducente, porque puede ocurrir que se responsabilice de tus síntomas a un hallazgo en la resonancia que realmente no es la causa de tu dolor.

Es muy importante realizar un buen diagnóstico y acudir a un especialista en columna vertebral que sepa interpretar adecuadamente tus síntomas y pueda relacionarlos con las imágenes de la resonancia magnética.